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致命小虫勿大意,切莫随便坐草地

发布时间: 2017-07-26 15:50  作者:贺州广济医院 阅读:
导读:近日,家住八步区大宁镇某村的5岁患儿李某,因高烧不退急诊入住贺州广济医院。入院时患儿发热、神志不清楚,面部肿胀、呼吸急促、指脉氧低下。医生仔细检查发现患儿右腹股沟处一1.5cm*1cm焦痂,考虑患儿是被恙虫咬。因为错过一般性治疗时期,且病情危重,小

  近日,家住八步区大宁镇某村的5岁患儿李某,因高烧不退急诊入住贺州广济医院。入院时患儿发热、神志不清楚,面部肿胀、呼吸急促、指脉氧低下。医生仔细检查发现患儿右腹股沟处一1.5cm*1cm焦痂,考虑患儿是被恙虫咬。因为错过一般性治疗时期,且病情危重,小孩被送入重症监护室进行抢救。相关检查提示患儿有中度贫血、血小板减少、凝血功能异常以及心、肝、肾、胰腺等多个脏器功能损害。诊断为恙虫病、肺炎合并呼吸衰竭、多器官功能障碍综合征。
 
  经过ICU医生及时气管插管、呼吸机辅助呼吸、输血、抗感染及维持器官功能等综合救治4天后,患儿神志转清醒,脏器功能损害逐渐减轻,体温逐渐降至正常,食欲恢复,病情平稳。顺利撤离呼吸机后转儿科,后续治疗10天后康复出院。
 
图为重症医学科主任李大亮和黄雪敏医师为患儿救治中
 
  据患儿母亲介绍,20天前娃儿有到过家附近的水渠看小伙伴们捞虾摸鱼,接着出现发热现象。发烧后第二天帮娃儿洗澡就发现腹股沟那里有破溃面,之后几天破溃处逐渐结痂,也没有流脓,所以没有过多关注。接着持续发热,体温直逼40℃,高热时在当地卫生院输液治疗后体温逐渐下降至正常,以为只是普通的发烧没重视。这样反反复复发热20天后娃儿开始食欲下降,高烧不退,咳嗽,精神差,呼吸快,问话不答,哭闹不安,才急急忙忙呼叫急诊科出车接入院。
所幸的是患儿在病情变化时得到医生精准处理,挽救了生命,为最终的痊愈赢得了机会。
 
恙虫病和普通感冒的区别:
 
   恙虫病初期症状很像感冒,因此常常被误诊,导致宝宝病情延误,错过最佳治疗时间。恙虫病与感冒最大的区别在于宝宝被叮咬部位有焦痂、溃疡。恙虫最喜欢叮咬人体中湿润、气味浓的部位,如腋窝、肛周、会阴等。这些部位都比较隐蔽,爸爸妈妈一开始很难发现。所以,爸爸妈妈要知道恙虫病早期症状:
 
症状1
     潜伏期长达4-21天,一旦过了潜伏期,宝宝可发烧至38℃以上,还伴发畏寒、食欲不振、四肢疲乏等急性感染症状。
 
症状2
     满面通红,结膜充血、皮肤有红疹、焦痂或溃疡、淋巴结肿大、肝脾肿大等。
 
症状3
     两周后,如得不到及时治疗,宝宝的病情会加重,持续高热可引发心肌炎、胸膜炎,甚至导致宝宝出现昏迷、多脏器衰竭等严重后果。
 
 
 
相关科普知识
 
  恙虫病又名丛林斑疹伤寒,是由恙虫病立克次体引起的急性传染病,系一种自然疫源性疾病,啮齿类动物(兔、野兔和鼠)为主要传染源,恙螨幼虫为传播媒介。人与人之间不传染,人对恙虫病东方体普遍易感,病后可获得较稳固的免疫力。
人在感染恙虫病后不及时治疗的情况下死亡率高达60%,原因在于感染后容易造成败血症、肺炎、脑炎及心肌炎等,也可能因血小板过低引发出血,或肝功能异常导致急性肝炎等并发症。若是治疗及时,死亡率可减低致1%。
 
 
医生提醒
 
    每年的5至10月是恙虫病高发季,恙螨常爬在土壤表面或杂草尖端,伺机攀上经过的动物。暑假正是许多亲子出游、野外露营的时机,外出最好穿着包覆性佳的长袖长裤,也可以在皮肤裸露部位涂抹防蚊剂,回家后要及时换衣洗澡,擦洗腋窝、腰部、会阴等部位,这样就能大幅降低罹患恙虫病的机率。如外出后出现恙虫病症状请立刻到医院接受治疗。
 
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