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脑瘫的发生与预防

发布时间: 2016-03-31 15:43  作者:贺州广济医院 阅读:
导读:什么是脑瘫高危因素 脑瘫的高危因素是指可能增加罹患脑瘫机会的事件、物质和环境因素。脑瘫的事件因素包括意外、脑损伤、医疗差错、婴儿摇晃综合征等。事件因素也包括感染、难产、母亲癫痫、炎症以及慢性疾病等。这些风险有些是可以避免的,有些难以避免。

什么是脑瘫高危因素
   脑瘫的高危因素是指可能增加罹患脑瘫机会的事件、物质和环境因素。脑瘫的事件因素包括意外、脑损伤、医疗差错、婴儿摇晃综合征等。事件因素也包括感染、难产、母亲癫痫、炎症以及慢性疾病等。这些风险有些是可以避免的,有些难以避免。
   孕妇抽烟、服用毒品、接触杀虫剂、染发剂甚至服用某些药品都有可能增加婴儿罹患脑瘫的概率。孕期患有风疹或水痘也会增加胎儿发展脑瘫的可能。
   父母的健康和生活习惯风险因素。例如孕妇小于18岁或大于34岁就会增加脑瘫的发生率。母亲如果有饮食问题而且不能得到很好控制也会增加孩子脑瘫的风险。
   有脑瘫高危因素并意味着一定发生脑瘫。只是说明存在高危因素比没有高危因素发生脑瘫的概率更高。反过来说,没有高危因素并不意味着孩子不会发生脑瘫。
导致脑瘫的病因主要包括四个类别
  1.脑室周围白质软化(PVL):大脑脑白质损伤
  2.大脑发育不全:大脑畸形或者异常发育
  3. 颅内出血
  4.缺血缺氧性脑病(HIE) 或产时窒息
  虽然高危因素增加脑瘫发生率,但是脑瘫的发生率其实很低。在美国每1000个新生儿中大约有2-4个发生脑瘫,中国的数据也基本一致。
什么是高危因素的致病通路?
  最新的研究结果提示通常需要多个高危因素在关键的时刻出现并以关键的顺序出现才会增加脑瘫的发生率。这个概念就是脑瘫的致病通路理论。
  目前还没有发现单一的脑瘫致病因素,而我们更倾向于认为特定的高危因素放大了或者导致了其他的高危因素。很多学者都致力于研究这些因素的相互关系。我们举例说明这种复杂的理论:孕妇接触某种有毒物质,该物质会导致某些脑瘫基因的轻微变异。   这些基因的轻微变异又增加了胎儿对其他高危因素的敏感度。如果后期出现感染,孕妇体内产生大量的炎性因子,这些炎性因子又降低了胎儿的缺氧耐受能力。分娩过程中,又发生了脐带脱垂,直接导婴儿窒息。孕期有毒物质接触史以及窒息等高危因素可   以单独或者多因素共同作用导致脑损伤或者大脑畸形,最后演变成脑瘫。
  另一个脑瘫致病通路的例子:某女曾怀孕困难,发生胚胎停育;不孕症医生处方助孕药物倒是多胞胎;胎儿早产并低体重。 这个案例中,不孕、多胎妊娠、低体重以及早产都是高危因素,它们或独立或联合作用导致脑瘫概率增加。
   绝大多数婴儿,即使有高危因素,出生时以及出生后仍然能保持健康 我们的目标是尽量消除或者减少高危因素.  
   有怀孕计划的女性建议看孕前门诊,如果已经怀上,请尽快咨询妇产科医生。在孕期,必须将自己高危因素接触史告诉相关医生。
如何减少高危因素?
  孕前、孕期以及产后都需要关注高危因素。许多专家建议在孕前就咨询相关医生了解生育健康和安全问题。完整的咨询内容包括了解习惯、疾病以及其他可能影响怀孕的风险因素。已经怀孕的女性需要及时告知医生自己的高危因素,例如糖尿病、发烧以及感染等,以便这些疾病能够得到及时治疗。染发剂、猫砂、清洁剂、除草及、杀虫剂等日用品有潜在的危害。如果使用食品添加剂或者药物等,需要及时告知医生。需要验血以防止ABO或者RH血型不合。孕产妇需要避免接触香烟、酒精和杀虫剂和其他毒品。任何可能导致窒息的事件,如呼吸窘迫、医疗疏忽等属于高危因素,低血糖、甲状腺素水平低下、癫痫、感染(如脑膜炎)等都可以增加脑瘫的风险。大脑损伤可以发生在儿童期的任何时候。大脑完全发育后的脑损伤也属于高危因素。出生后的脑外伤是主要的大脑损伤原因。
 
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以上关于《脑瘫的发生与预防》仅供参考,并不作为疾病诊疗依据。

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