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贺州广济医院成功完成首例3D胸腔镜下非典型肺段切除术

发布时间: 2017-08-03 16:19  作者:贺州广济医院 阅读:
导读:7月24日,我院胸外科经过精心准备,在广西医科大二附院胸外科冼磊教授和我院副院长、副主任医师梁帮强带领下,应用著名的美国VIKING牌3D腔镜系统,成功开展了首例3D胸腔镜下非典型肺段切除术。此项手术的成功开展,标志着我院微创胸外科治疗胸外科疾病技术又

   7月24日,我院胸外科经过精心准备,在广西医科大二附院胸外科冼磊教授和我院副院长、副主任医师梁帮强带领下,应用著名的美国VIKING牌“3D腔镜”系统,成功开展了首例3D胸腔镜下非典型肺段切除术。此项手术的成功开展,标志着我院微创胸外科治疗胸外科疾病技术又迈上一个新台阶。
 
图为冼磊教授和梁帮强副主任医师为患者手术中
 
   61岁患者李先生,因反复咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血入住贺州广济医院胸外科,入院后行胸部CT检查提示右肺上叶后段支气管扩张并曲霉菌感染。考虑患者高龄并患有冠状动脉硬化、高血压,基础疾病多,体质虚弱,肺功能条件有限,如传统的开放手术或肺叶切除手术创伤大患者难以承受,保守治疗亦不作为首选。
 

图为冼磊教授和梁帮强副主任医师为患者手术中
 
   为了减少开放手术及肺叶切除手术带来的创伤,使患者能够得以保留更多的残余肺功能,经科室团队讨论,利用3D胸腔镜行肺段切除术是对李先生治愈疾病的最佳手段,此方案的提出得到了家属的认可。通过充分的术前准备和手术预案基础,在全麻3D胸腔镜下完成非典型肺段切除术,该术式最大限度的降低了病人的创伤,解决了病人的疾患。手术时间仅需半个小时,术后一个星期患者恢复良好并顺利出院。
 
 图为手术创口
 
什么是肺段?  
  肺段是肺叶的组成单位,每个肺叶都是由不同的肺段组成。每个肺段都有相应的段支气管和血管。肺段支气管是肺叶支气管的分支,每一肺段支气管及其分支和它所属的肺组织共同构成肺段。
 
 
支气管扩张的治疗方法有:
   一、内科药物治疗
   支气管扩张急性感染时必须应用抗菌药物治疗以及对症治疗。应选用对细菌敏感的抗生素。
   二、外科手术治疗
   经内科药物治疗不易控制的支气管扩张,或有反复感染,或有大咯血,病变范围局限者应作相应的肺叶切除或肺段切除。
   肺叶切除术:肺叶切除要切除病灶所在的整叶肺组织,对于一些局限的病灶,肺叶切除显然造成了过多的肺组织损失,对于患者肺功能影响较大。
   肺段切除术:切除病灶所在的肺段,既能保证病灶的完整切除,又能最大限度保留其他肺单位的工作,达到解剖切除、根治病灶的目的。
 
 
什么是3D胸腔镜微创手术?
   3D胸腔镜微创手术是指手术医生佩戴3D眼睛,以胸腔镜入路,无需开胸,仅在胸壁上开2个小孔,通过电脑监视器上显示患者器官和病灶,进行手术。
 
3D胸腔镜微创手术具有三大优势:
   由于带着3D眼镜,电脑监视器上显示的患者器官和病灶也都是三维画面,非常直观,且有景深感。3D胸腔镜微创手术与2D胸腔镜手术相比,具有以下五大优势:
 
1、手术时间短、出血少、损伤少
   三维比二维成像更加立体化,术野放大倍数更大,还原了外科医生的自然立体视觉和深度感知,手术的效率极大提高,手术时间缩短三分之一,患者痛苦减轻,使患者流血更少,损伤更小,恢复也更快。
 
2、住院时间短、并发症少
    3D胸腔镜手术在360度视角下开两个小切口即可完成手术,损伤更小,恢复也更快,因此住院时间相对缩短,术后并发症也相对少些。 
 
3、提高手术精确度和整体效率
   3D胸腔镜手术成像清晰立体,手术可直达病灶,提高了手术的精确度和成功率,同时,对于预后的效果也有很大的提升。
 
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