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男性肝硬化腹水肚大如鼓,医生这么做让他的“大肚子”神奇消失

发布时间: 2018-09-25 08:19  作者:贺州广济医院 阅读:
导读:接受腹水超滤浓缩回输治疗前张大伯的大肚子 近日,贺州广济医院肾内科成功开展腹水超滤浓缩回输技术,大大缓解了张大伯由于 尿毒症合并肝硬化腹水 造成的沉重身心压力,提升了生存质量及对透析治疗的信心,节省了医疗费用。 案例 60岁的张大伯行规律血液透析



接受腹水超滤浓缩回输治疗前张大伯的“大肚子”

 

 

近日,贺州广济医院肾内科成功开展“腹水超滤浓缩回输”技术,大大缓解了张大伯由于尿毒症合并肝硬化腹水造成的沉重身心压力,提升了生存质量及对透析治疗的信心,节省了医疗费用。

 

 

 

 

案例

 

60岁的张大伯行规律血液透析治疗近1年,6月底因腹胀一个多月入住贺州广济医院肾内科,医生诊断尿毒症,肝硬化失代偿期、腹腔积液。入院后治疗上积极保肝、加强血液透析、腹腔穿刺放腹水等治疗,病情有所好转,但患者大量腹水,腹胀难忍,血透时经常出现血压低,难以脱水。此时患者出现焦虑、烦躁心理,可如何是好?能不能给他做个“超滤浓缩回输”以解燃眉之急?

 


 

肾内科副主任唐朝辉及团队在监测患者生命体征下,对腹水进行了常规的化验,排除了感染及癌性腹水,对张大伯在血透过程中进行腹水超滤浓缩回输治疗。超滤出腹水3000ml,整个治疗过程顺利,张大伯生命体征平稳,治疗过程中无低血压的发生,术后无不适,腹胀明显改善,病情好转。

 

 

 
 
 
 

随着尿毒症患者透析治疗人数越来越多,尿毒症血透患者合并并发症也接踵而来。近两年来,贺州广济医院血透室的血透患者合并顽固性腹水的发生也屡见不鲜,患者形成大量腹水,不仅影响其食欲、心肺功能,而且不易维持血液透析过程中血压的稳定。临床治疗上,血液透析超滤脱水及单纯大量放腹水效果并不理想,大量放腹水还引起大量的蛋白质丢失。腹水的形成,还大大降低了患者的生活质量及对透析治疗的信心。贺州广济医院肾内科成功开展腹水超滤浓缩回输技术,为广大腹水患者带去福音。

 

 

尿毒症并发腹水的原因有:

 

1、透析不充分,尿毒症毒素潴留,酸中毒及体内水过多

2、患者长期饮食质量差及维持性透析造成的蛋白丢失引起的低蛋白血症

3、尿毒症患者腹腔毛细血管的通透性增加

4、尿毒症患者合并肝硬化

 


 

腹水超滤浓缩回输术的优点:

1、快速抽腹水腹水浓缩回输术打破了以往腹水治疗上补充白蛋白、利尿、放水等单一治疗的缺陷,两小时即消腹水7500ml,作用立竿见影。

2、有效利用白蛋白能够将对人体有效的白蛋白通过处理回输到腹腔内,提高血浆胶体渗透压,减轻病人痛苦。

3、利尿:该系统通过腹水回输静脉,有效提高血浆胶体渗透压,可使肾脏血流灌注量不足得到纠正,尿量增加,起到利尿的作用。

4、保肝护肝:该系统能够清除置换血浆中的全部病因物质,包括大、中、小分子毒素;同时补充蛋白、凝血因子及促肝细胞生长因子等多种生物活性物质,起到了很好的保肝护肝作用。

5、适应症广,禁忌症少:各种原因形成的大量腹水(排除感染性及癌性腹水)都可应用,安全可靠。

6、少花钱,效果好:回输治疗避免了患者另行补充白蛋白的高额费用,另外也节省了患者大量无效治疗的经济负担。治疗后患者腹水明显减少,腹胀减轻,呼吸困难缓解,食欲增加,精神症状明显改善。

 


 

适应症:              

 

肝硬化、肾脏疾病、顽固性心力衰竭引起的难治性腹水伴有低蛋白血症,经过控制水钠摄入、使用利尿剂和补充白蛋白等内科保守治疗无效,腹水为漏出液(非渗出液),细菌培养阴性者。

 

 

 

 
 

肾内科开展技术

 

肾内科由肾内专业和呼吸专业组成,开展的技术及操作:

1、血液净化用肢体静脉动脉化 (又称内瘘)术

2、人工血管内瘘术

3、内瘘重建术

4、内瘘血栓形成局部溶栓术

5、经皮肾穿刺活检术

6、临时及长期血透导管置入术

7、经皮肺穿刺活检术

8、腹膜透析术

9、肾囊肿硬化术

10、血透、高通量血液透析、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换等各种血液净化技术单用及联合应用

11、腹水 (浓缩) 回输术

同时,呼吸专业广泛开展支气管镜检查、取活检、灌洗治疗、取气管异物及肺功能检查诊疗项目。

 

血透室电话:0774-5663640

 
 
 
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